权威干货 | 一篇文看懂儿童近视和科学配镜

　　卡错广角镜片，延缓近视加深，远离金鱼眼。（摘要）

　　本文所有科普内容，均来自王立宁、杨晓慧著《儿童青少年近视防治科普100问》，及陈庆丰、王新梅著《爸妈有远见 孩子不近视》等权威读本。

　　眼睛就像照相机

　　我们的眼球结构精密复杂，内部有角膜、房水、晶状体、玻璃体等结构，人眼的屈光系统由这四部分构成的。它们都有共同的特点：无色、透明，便于光线通过。当外面的光线进入眼睛时，就会发生折射现象，最后形成焦点聚焦在视网膜上，于是，我们就可以把事物都看得清清楚楚。

　　在屈光系统的四个结构中，角膜、房水和玻璃体的折射力基本是固定的，而晶状体形如“双凸透镜”，可以通过睫状肌的收缩或松弛来改变形状（变凸或变扁平），从而改变折射力，进而准确调节外界不同距离的物体，使之能够成像在视网膜上。这个过程与照相机调整镜头焦距类似。

　　近视如何产生？

　　由于现代生活方式的改变，孩子近距离用眼时间长、负荷重，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡。睫状肌的调节就像“弹簧”，如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧，使其一直处于高度紧张和持续的收缩状态，“弹簧” 的弹性就会变差，看远的时候也无法放松，长期如此，平行光线经眼球的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上，而聚焦在视网膜之前，在视网膜上形成不清楚的像，正视变成了近视。

　　从高度近视到病理性近视

　　如果真性近视后，家长对孩子不管不问任其发展，各种使眼晴疲劳的因素得不到缓解，孩子睫状肌持续收缩痉挛造成调节滞后，形成周边视网膜的远视性离焦（这种离焦状态被认为是促进近视度数不断增加的重要原因），使孩子眼轴长度持续增长，近视度数增高，成为高度近视。

　　如果孩子是轴性近视，眼轴的延长得不到有效的控制，随着眼轴的不断伸长，导致视网膜和脉络膜变薄，出现各种眼底并发症，则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病，造成严重的、不可逆性的视力损害。

　　儿童应每隔6个月做一次视力筛查

　　给孩子定期做视力检查，是早期发现儿童近视或其他眼病最重要和最有效的手段。

　　理想状态下，正常出生的宝宝，在6个月左右的时候应到医院进行屈光筛查。3岁左右，家长应该开始教孩子认识视力表，每6-12个月定期检查视力和屈光度。到了学龄期，戴眼镜的孩子大约每12个月进行一次散瞳验光。这个时期，孩子的学习压力增加，开始大量的近距离阅读学习，户外活动时间减少，因此是近视发生发展的“重灾区”。

　　如果家长发现孩子出现了喜欢眯眼看东西、频繁眨眼、揉眼睛、歪头等症状，应及时带孩子到正规医院查视力和验光。一旦确诊近视，应进行科学的矫正，根据医师建议选择配戴合适的眼镜。

　　儿童配镜应医学验光

　　验光配镜不是小事，许多孩子戴了度数不合适的眼镜，不仅容易发生视疲劳，还会加深近视程度。规范的医疗机构，采用的是医学验光，由具备专业资质的验光师进行操作，整个过程复杂且手法专业。而有些验配眼镜的地方，往往采用电脑验光代替，过程虽然简单、快速，但一般度数误差较大。

　　儿童近视矫正首选框架眼镜

　　考虑到将儿童青少年的佩戴安全风险放在高优先级别考虑的原则，不推荐首选与角膜接触的任何产品，而推荐首选框架眼镜。框架眼镜是最简单安全的近视矫正措施，对于儿童近视者，应至少每半年到一年进行一次复查，及时调整眼镜度数。

　　目前经循证医学证实有效的防控近视方法有四种：一是户外阳光下活动（预防近视、延缓近视加深）；二是对已经近视的患者，首选验配框架眼镜（安全有效，迅速改善视物能力，缓解视疲劳）；三是低浓度阿托品滴眼液（目前我国大陆地区还处于临床试验阶段，未正式批准生产）；四是角膜塑形术（不做首选推荐，因为并发症风险比框架眼镜大，只适合少部分患者，暂时恢复裸眼视力，不能从根本上治疗近视。）

　　可尝试选择“功能性镜片”防控近视发展

　　目前有研究发现，单焦点框架眼镜足矫时，虽然能使光线聚焦在视网膜上，形成清晰的像，但同时周边视网膜会出现远视性离焦（即物像聚焦在周边视网膜后面），这种周边视网膜的远视性离焦被认为不利于对近视的控制。

　　对于近视度数发展较快的孩子，可征求医生的意见，尝试选择“功能性镜片”，主要是多焦点镜片或视网膜周边离焦设计的镜片，通过减少眼部调节力和解决视网膜成像离焦问题，对部分近视儿童可能有一定的防控作用。

　　卡错广角镜片 自由对焦，减少调节 延缓近视加深

　　卡错第三代中心凹广角镜片，解决了传统单焦点镜片中心孔径，和边缘交界处分界线产生的视觉盲区问题，整副镜片光度统一，视网膜成像一致，同时矫正中心与周边视力，大幅减少眼部调节力，延缓近视加深。

　　①广角自由对焦，整副镜片度数统一，成像一致，没有视觉盲区；

　　②拥有140°-160°超宽视场角，视野开阔，改善目光呆滞，金鱼眼；

　　③镜片度数精准一致，大幅减少人眼的二次调焦，缓解眼疲劳，延缓近视加剧；

　　④移动成像补偿，如同汽车前挡玻璃的“减速”功能，孩子在运动中也有提供连贯清晰视野；

　　⑤镜片制造工艺先进，透光率最高可达98.01%，为世界顶尖水准，看黑板更清晰；

　　⑥卡错镜片对（UV416波段）有害蓝光的过滤达40%，（UV580-630波段）有害眩光的过滤达20%，防护电子产品对儿童眼睛的伤害。